ماهو عرق النسا؟
يقال أن اسمه عرق النسا، لان تأثير ألمه يُنسي ما سواه, إذ يشير عرق النسا إلى الألم الذي يشع على طول مسار العصب الوركي، وهو عصب كبير يمتد من أسفل الظهر ويتفرع إلى أسفل كل الساق. عادةً ما يؤثر عرق النسا على جانب الجزء السفلي من الجسم فقط، ولكن اعتمادا ًعلى مكان إصابة العصب الوركي يمكن أن يمتد الألم أيضاً إلى أسفل القدم.
وولكن ما هي أسباب الإصابة به والأعراض التي تنتج عنه، وهل من الممكن علاجه؟, شاركونا هذا المقال سنتحدث عن عرق النسا ونجاوب في عن اكثر الأسئلة المتعلقة بهذا المرض كالتالي:
ما أعراض عرق النسا؟
ما سبب عرق النسا؟
ما علامات وأعراض عرق النسا؟
كيف يتم تشخيص عرق النسا؟
ما علاج عرق النسا؟
ما طرق الوقاية من عرق النسا؟
عادة عرق النسا ينشأ عندما يضغط القرص المنفتق أو النتوءات العظمية في العمود الفقري أو تضيق في مسافات العمود الفقري (تضيُّق القناة الشوكية) على جزء من العصب. يسبب هذا الإصابة بالالتهاب والشعور بالألم والشعور غالبًا ببعض الوخز في الساق المصابة.
على الرغم من أن الألم المصاحب لعرق النسا يمكن أن يكون شديدًا، فمعظم الحالات يتم معالجتها بالعلاجات غير الجراحية في غضون أسابيع قليلة. قد يكون الأشخاص المصابون بعرق النسا الشديد المرتبط بضعف كبير في الساق.
ما أعراض عرق النسا؟
من أبرز العلامات التي تدل على ظهور عصب عرق النسا أو التهج هي بروز آلام تتكلل بالوخز والخدر:
_يبدأ الألم بالانتشار من أسفل الظهر، مروراً بإحدى الساقين وصولاً الى القدم والأصابع.
_يتراوح الألم الناجم عن هذه الحالة ما بين الطفيف إلى الشديد جداً، كما وأنه قد يزداد سوءاً مع العطس، والسعال، أو الجلوس لمدة طويلة.
_يذكر أن المصابين بعرق النساء من الممكن أن يواجهوا ما يلي:
*ضعفاً في عضلات الساق المصابة والأرداف.
*شعور بآلام شديدة، هي الأصعب مقارنة بما ينجم عن آلام الظهر.
ما سبب عرق النسا؟
يحدث عِرق النسا عندما ينضغط العصب الوركي، وينجم ذلك عادةً عن انفتاق أحد الأقراص في عمودك الفقري أو فرط نمو العظم (نتوء عظمي) بفقراتك. وفي حالات أكثر نُدرة، يمكن أن ينضغط العصب بورم أو أن يتضرر بسبب مرض كداء السكريّ.كما يمكننا ذكر الأسباب كالتالي:
1- إنزلاق الديسك (القرص)
2- تضيق العمود الفقري (Spinal stenosis)
3- الإنزلاق الفقاري (Spondylolisthesis)
4-أسباب اخرى للإصابة بعرق النسا, مثل :
*حدوث إلتهاب في العمود الفقري.
*تعرض العمود الفقري، أو ما يحيط به من عضلات وأربطة إلى إصابة ما.
*نشوء أو نمو ورم داخل العمود الفقري.
*متلازمة ذيل الفرس، هي حالة نادرة تحدث عندما تنضغط الأعصاب أو تتلف، وقد تؤدي إلى الشلل إن تركت دون علاج. وذنب الفرس هو حزمة من الأعصاب التي تتفرع من نهاية الحبل الشوكي.
ما علامات وأعراض عرق النسا؟
قد تشمل أعراض ألم العصب الوركي بعض الأمور التالية:
- يعد الألم المنتشر من أسفل العمود الفقري وصولاً إلى الأرداف وأسفل الجزء الخلفي من الساق والقدم، بمثابة أحد الأعراض النموذجية لألم العصب الوركي.
- قد يتراوح الألم من الطفيف إلى الشديد. وقد يعاني بعض الأشخاص من شعور مماثل للصدمة الكهربائية.
- غالباً ما يتفاقم الألم عند السعال أو العطس أو الجلوس لفترة طويلة.
- يعاني بعض الأشخاص من تنميل أو وخز أو ضعف في الساق أو القدم المصابة.
كيف يتم تشخيص عرق النسا؟
لتشخيص ألم عرق النسا، يلجأ الطبيب الى اتباع اختبار يسهل فحص الإصابة بعرق النساء، بجانب ظهور علامات تحذيرية " الاعلام الحمراء"، قد تعتبر مؤشراً مهماً لمعرفة الإصابة وتحديد أسبابها.
الإختبار السلبي لرفع الساق بإستقامة
يتم اتباع طريقة بسيطة تعرف باسم الإختبار السلبي لرفع الساق بإستقامة (Passive straight leg raise test)، اذ تساعد هذه الطريقة الطبيب على تحديد ما إن كنت مصاباً بعرق النسا.
هذا الإختبار يقوم على:
إستلقاء المصاب على ظهره بشكل مستو، مع إبقاء ساقيه مستقيمتين.
ثم رفع ساق واحدة من الساقين في كل مرة.
فإن شعر الفرد بالألم أثناء رفع الساق ومع إستمرار المحاولة تكراراً، وشعر بإزدياد الألم وبشكل أقوى، فإن هذا يدل على إصابته بعرق النسا.
"الاعلام الحمراء" التحذيرية
"الأعلام الحمراء" أو العلامات التحذيرية كما يسميها الأطباء، هي إشارات تدل على إحتمالية وجود مرض، وممكن أن يشكل هذا المرض سبباً لحدوث عرق النساء، مثل الإصابة بكل من:
متلازمة ذيل الفرس.
أو التهاب العمود الفقري.
أو تعرضه للإصابة أو السرطان.
كلها أمراض قد تكون سبباً في الإصابة بعرق النسا، ولمعرفة ذلك يقوم الطبيب بتوجيه الأسئلة للمصاب حول ظروفه الصحية السابقة للحصول على التشخيص السليم للإصابه.
الإشارات التحذيرية لمتلازمة ذيل الفرس
الأعلام الحمراء أو الإشارات التحذيرية الخاصة بمتلازمة ذيل الفرس هي:
الوخز أو الخدران بين الساقين وحول الأرداف.
ضعف في الساقين والقدمين.
التعرض لفقدان السيطرة على التبول والإخراج حديثاً.
الإشارات التحذيرية للسرطان
أما الأعلام الحمراء الخاصة بالسرطان، أو الإلتهاب فتتضمن:
أن لا يزيد عمر الشخص عن 50 عاماً أو يقل عن 20 عاما.
وجود تاريخ سابق بالإصابة بالسرطان.
ارتفاع درجات الحرارة، والشعور بالقشعريرة، وفقدان الوزن غير المبرر.
الإصابة بإلتهاب بكتيري، أو إلتهاب المجرى البولي.
الحقن المسبق بالمخدرات، منها الهيروين والكوكائين.
وجود حالة تضعف جهاز المناعة، منها فيروس نقص المناعة البشرية HIV
وجود تشوه هيكلي في العمود الفقري.
الإشارات التحذيرية للإصابة بكسر في العمود الفقري
أما الأعلام الحمراء التي تشير إلى الإصابة بكسر في العمود الفقري، فتتضمن:
الألم الشديد المفاجئ في العمود الفقري، والذي يتحسن عند الإستلقاء.
التعرض مؤخرا إلى إصابة شديدة، منها حوادث السير أو السقوط من مرتفع.
الإصابة البسيطة، منها الرفع المجهد لدى مصابي هشاشة العظام (osteoporosi).
وجود تشوه هيكلي في العمود الفقري.
لكن وجود واحد أو أكثر من هذه العلامات التحذيرية، ﻻ يدل بالضرورة على حالة خطيرة، بل يشير إلى إحتمالية وجود سبب يجب أخذه بعين الإعتبار والتحقق منه أثناء عملية التشخيص.
إن ظهرت لديك علامات تحذيرية، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بتحويلك لإجراء المزيد من الفحوص، وإن كان لديك علامات تحذيرية تشير لإصابتك بذيل الفرس، سيقوم الأطباء بإدخالك إلى المستشفى.
فحوصات أخرى
لا تعد الفحوصات الأخرى ضرورية دائماً، إلا إن كانت هناك اشتباه بوجود إصابة خطيرة مؤدية إلى ظهور الأعراض والعلامات الحمراء المذكوره سابقاً. وفي هذه الحالات يجب إجراء:
فحص الدم للمصاب لاستبعاد الإصابة بالإلتهابات.
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب والفحص بالتصوير بواسطة الرنين المغناطيس، والتي تستخدم للكشف عن وجود أي مشكلة في الاعصاب أو هيكل العمود الفقري.
ما علاج عرق النسا؟
إن لم يتحسن ألمك بإجراءات الرعاية الذاتية، فقد يقترح طبيبك بعض العلاجات التالية.
الأدوية
تتضمن أنواع الأدوية التي قد توصف لعِرق النسا:
مضادات الالتهاب
مرخيات العضلات
المخدرات
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
الأدوية المضادة للنوبات الصرعية.
العلاج الطبيعي
فور تحسن ألمك الحاد، فيمكن لطبيبك أو لمعالجك الطبيعي أن يصمم برنامجًا لإعادة التأهيل لمساعدتك في اتقاء الإصابات المستقبلية. يتضمن ذلك تحديدًا تمارين لتصحيح وضعيتك، وتقوية العضلات الداعمة لظهرك وتحسين مرونتك.
حُقن الستيرويد
وفي بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بحقن أحد أدوية الكورتيكوستيرويد في المنطقة المحيطة بالجذر العصبي المصاب. تساعد الكورتيكوستيرويد في الحد من الألم عن طريق تثبيط الالتهاب المحيط بالعصب المتهيج. تزول تلك الآثار عادةً خلال بضعة أشهر. عدد حقن الستيرويد التي يمكنك تلقيها محدود لأن خطر الآثار الجانبية الخطيرة يزداد عند الإفراط في تكرار الحقن.
الجراحة
ويقتصر هذا الخيار عادةً على الحالات التي يسبب فيها الجذر المضغوط ضعفًا كبيرًا، أو فقد السيطرة على الأمعاء أو المثانة، أو عندما يتفاقم ألمك بصورة متزايدة أو لا يتحسن مع العلاجات الأخرى. يمكن للجراحين أن يزيلوا النتوء العظمي أو جزء القرص المنفتق الذي يضغط العصب المتضرر.
يمكنك أيضاً القراءة عن عرق النسا .
ما طرق الوقاية من عرق النسا؟
ليس من الممكن دائمًا القدرة على الوقاية من عرق النسا، وقد تتكرر الإصابة بالمرض. قد يلعب التالي دورًا رئيسيًا في حماية ظهرك:
1-ممارسة التمارين بانتظام. للحفاظ على قوة ظهرك، انتبه جيدًا لعضلات جذع الجسم ـــ وهي العضلات الموجودة في البطن والجزء الأسفل من الظهر الضرورية للحفاظ على وضعية مناسبة والارتصاف. اسأل طبيبك ليوصي لك بأنشطة معينة.
2-حافظ على وضعية مناسبة عند الجلوس. اختر مقعدًا به داعم جيد للجزء السفلي من الظهر ومساند للذراعين وقاعدة دوارة. انظر في وضع وسادة أو منشفة ملفوفة في جزء صغير من ظهرك للحفاظ على منحنى الظهر الطبيعي. حافظ على مستوى الركبتين والوركين.
3-استخدم ميكانيكا الجسم الجيدة. إذا كنت تقف لفترات طويلة، فأرح قدمًا واحدة على مقعد أو صندوق صغير من آن إلى آخر. عندما ترفع شيئًا ثقيلًا، استخدم الأطراف السفلية للقيام بالمهمة. تحرك باستقامة إلى أعلى وأسفل. حافظ على استقامة ظهرك وانحني فقط عند الركبتين. امسك بالحمل قريبًا من جسمك. تجنب الرفع والالتفاف في وقت واحد. اعثر على شريك ليرفع معك الجسم إذا كان ثقيلاً أو يصعب حمله.
يمكنك أيضاً قراءة المقال التالي عن فوائد القرنفل لجسمك.
تعليقات
إرسال تعليق